Escala de Braden: avalie o risco de úlceras de pressão em casa

A Escala de Braden é o instrumento usado em Portugal para avaliar o risco de uma pessoa desenvolver úlceras de pressão (escaras). Responda às seis perguntas abaixo e veja o resultado na hora.

Calcule o risco

Como se interpreta o resultado

Cada uma das seis dimensões vale entre 1 e 4 pontos (a fricção vale entre 1 e 3). Quanto mais baixo o total, maior o risco. O total varia entre 6 e 23.

Em Portugal, a DGS classifica o resultado em dois níveis:

Para perceber a gravidade dentro de cada nível, mostramos também a graduação da escala original (Bergstrom e Braden), usada internacionalmente:

A DGS recomenda olhar também para cada dimensão em separado: uma pontuação baixa numa única dimensão (por exemplo, mobilidade) já indica onde é preciso agir. No domicílio, a reavaliação recomendada é semanal, ou sempre que o estado da pessoa se altere.

O que fazer para prevenir

• Mudar de posição com regularidade, aliviando a pressão sobre calcanhares, ancas, sacro e omoplatas.
• Usar uma superfície de apoio adequada, como um colchão anti-escaras, que distribui a pressão ao longo do corpo.
• Manter a pele limpa e seca, sobretudo em caso de incontinência ou transpiração.
• Cuidar da alimentação e da hidratação, que influenciam diretamente a resistência da pele.
• Evitar arrastar a pessoa nos posicionamentos: levantar em vez de puxar reduz a fricção.
• Observar a pele todos os dias, procurando zonas avermelhadas que não desaparecem com a pressão do dedo.

Esta ferramenta é informativa e não substitui a avaliação de um profissional de saúde. O juízo clínico do enfermeiro ou do médico deve fazer sempre parte da avaliação. Fonte: Direção-Geral da Saúde, Orientação n.º 017/2011 de 19/05/2011 — Escala de Braden: Versão Adulto e Pediátrica (Braden Q).